Hum Reprod Update：体外受精方案再升级，软弱刺激促排卵成本效益更高、更实惠！

偏向激发卵子（IVF）计划被度量为一种用促性腺激可抑制和/或其他药理化合物激发生殖细胞的计划，目的是根据世界性出现异常辅助生殖技术理事会(ICMART)的《不孕不育和生育诊疗世界性术语表》，允许IVF激发后的生殖细胞数量。而同样浓度卵子(CD-IVF)的意念是通过缩减激发浓度和获取更多的生殖细胞来提很较高早效百余人，因此生殖细胞越多越好。

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偏向的生殖细胞激发计划已经成为传统卵子的一种替代方法，其较高运输成本是对高血压更友好关系，运输成本更较高。但有关早产结局的图表不足以及对心百余人取消百余人（CCR）的顾虑，使得轻度或较高浓度IVF迄今还无法获取为广泛给予。

基于此，有实证设计了一项平行一组高血压测试（RCTs），相对偏向激发（150IU每日浓度）和同样激发对IVF不良、较长时间和非多囊生殖细胞综合征（PCOS）很较高化学反应高血压的诊断结果和运输成本经济性。该分析结果出版在Hum Reprod Update简介一期杂志上。

从1990年1年初到2020年4年初，适用Medline、Embase、Cochrane central、Pre-Medicine检索预先指定的搜索词。只确立了适用每日150 IU浓度的促性腺激可抑制作为轻度卵子(MD-IVF)和与更很较高同样浓度(CD-IVF)相对来说的平行一组RCT。如作者在确立准则中的所描述的，分析总称较高化学反应者、较长时间化学反应者和超化学反应者。患有多囊生殖细胞综合征的女性被排除在很较高化学反应成年人之外。依据分数体系对确实运动速度(quality of evidence, QoE)顺利进行系统性报告。采用PRISMA指南顺利进行系统性报告方法。

分析最后共计确立31个高血压测试：15个化学反应很低一组，14个较长时间一组，2个很较高化学反应一组。与CD-IVF相对来说，适用MD-IVF的较高、较长时间和很较高；也的随机分一组来生效百余人(LBRs)十分相似。生来生运动速度中的等。累加LBRs在所有三种型式的高血压中的也十分相似。在较长时间人和很较高化学反应者中的，MD-IVF的生殖细胞过度激发综合征危险性特别是在较高于CD-IVF，且QoE中的等。不良化学反应者（RR 1.33（CI 0.96，1.85））和很较高化学反应者（RR 1.31（CI 0.98，1.77））的CCR兼具可比性，但在较长时间化学反应者中的随MD-IVF而缩减，所有高血压的QoE从较高到极较高。虽然用MD-IVF获取的生殖细胞和体细胞较不及，但在所有三种成年人型式中的，很较高等级体细胞的%十分相似（较高QoE）。与CD-IVF相对来说，MD-IVF适用促性腺激可抑制较不及，运输成本较较高。

轻度与同样浓度卵子的森林图:随机分一组的来生效百余人

早产结果图表的荟萃系统性发现，在IVF化学反应很低、较长时间或很较高的情况，轻度激发和同样激发两者之间的早产结果：LBR、累加LBR、OPR（继续早效百余人）和CPR没有差异。这些确实来自一个汇聚的成年人，为这些结果给予了充分的支持。确实运动速度中的等。MD-IVF高血压生殖细胞过度激发综合征（OHSS）的心血管疾病特别是在降较高，无论是在较长时间情况，还是在中的等QoE时，OHSS的心血管疾病仅为很较高；也者。值得注意的是，确立的分析中的仅未曾适用GnRH激动剂促排卵来防治OHSS。

总的来说，心百余人取消的危险性在较高化学反应者和很较高化学反应者中的是相当的，但在较长时间化学反应者中的(非常较高的QoE)， MD-IVF缩减了危险性。尽管MD-IVF获取的生殖细胞或体细胞更不及，但获取很较高运动速度体细胞的急于在较高化学反应者、较长时间化学反应者和很较高化学反应者中的没有区别。MD-IVF似乎减不及了促性腺激可抑制的适用，也减不及了对不良化学反应者和较长时间化学反应者的治疗费。

供参考：Mild versus conventional ovarian stimulation for IVF in poor, normal and hyper-responders: a systematic review and meta-analysis. Adrija Kumar Datta, Abha Maheshwari, Nirmal Felix, Stuart Campbell, Geeta Nargund Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 229–253,