BMJ：避孕措施是否就会降低生育力？

长效等价节育药极具的用作日益广泛，但关于其对直至不育能力的受到影响的微生物学分析极少且不完全一致。近日，BMJ上新的公开发表的一篇分析在三个大的孕前队列之中，探索不育力与用作各种荷尔蒙和非荷尔蒙节育方法则有的频率和短时间的间的关系，分析单纯是计划分娩的女性和女性。

总共有17954名大多数人被扩展到合并分析：4435名来自Snart Grid分析，4768名来自Snart Foraeldre分析，8751名来自PRESTO。所有抽样都是在其网站未完成的。在弧时，大多数人年度报告了资讯，包括个人不同之处、生活方基本型原因和病史。随访抽样每两个月末透过一次，持续12个月末，或者直到年度报告分娩(以先分娩者为准)。多达80%的大多数人未完成了至少一份随访抽样。所有大多数人都提供者了该软件知情决定。

2007-19年Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO分析的登记注册和排除会点阵图(n=17954)

在弧时，大多数人年度报告了她们的怀胎心率的的现代总长度，之前一次怀胎期的订于，以及她们开始试图分娩以来的怀胎次数。在每次随访之中，大多数人会年度报告她们之前一次怀胎的订于、究竟分娩，以及究竟开始了不育治疗。在PRESTO队列之中，分析者还通过联络出生Clinton，并直接联络大多数人，具体失去随访的大多数人的分娩会。

总的来说，17954名女童在66759个怀胎心率的检视之中就此有10729次分娩。采用生命表法则，分别有56%和77%的女童在6个和12个随访心率内分娩。对暂停荷尔蒙节育后回头多达一个月末的人会透过更进一步定义后，最的现代的之前节育方法则有是口服节育药（37.5%），其次是两处法则（30.6%）和自然节育法则（15.4%）。大大约13.3%的女童用作长效等价节育方法则有，最都用的是殿内节育器：7.8%的女童用作荷尔蒙殿内节育器，4.0%的女童用作铜殿内节育器作为之前的节育方法则有。

近期暂停用作口服节育药、节育环和一些长效等价节育方法则有的女童与用作两处方法则有的女童相比，在直至不育方面经历了短期的推迟。与用作两处法则相比，用作口服基本型节育药与降低怀胎率有关（怀胎率为0.65；95%可信区间为0.47至0.89）。口服型节育药极具用作者直至正常不育能力的推迟最多（5至8个怀胎心率），其次是药片节育药用作者（4个心率），口服节育药用作者（3个心率），荷尔蒙和殿内节育器和复制节育药用作者（2个心率）。用作荷尔蒙节育方法则有的使用寿命与不育能力无关。

Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO分析（n=17954）之中的现代节育方法则有的每心率怀胎概率

在这项大规模的前瞻性核查之中，分析者勘查了分娩前用作节育药极具与随后不育能力之间的间的关系。考虑了几种分析较少的长效等价节育方法则有，包括填充物和口服节育药极具，以及个别不同多种类型的殿内节育器。分析结果表明，直至正常不育率因节育方法则有而异。总的来说，用作殿内节育器和复制节育药与不育能力直至的断断续续推迟有关，其之中口服基本型节育药的推迟最多（大约5至8个怀胎心率）。随着长效等价节育方法则有在世界范围内的用作日益广泛，这些发现会为诊疗节育决策提供者参考。探究不同节育药对不育能力的更为受到影响对于计划不育、节育发表意见和不孕不育的监管至关重要。

的有：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)