雌激素经常用，这 10 种词你都掌握了吗？

男同性恋体液罕见的激素仅限于有荷尔蒙 (E2)、雌酮 (E1) 和雌三醇 (E3)，激素在男同性恋内分泌和生殖肥胖各个方面展现出着重要的作用。

激素在妇科领域的确切可用

1. 激素缺少用解毒：可用 GnRH-a 后的反转加进处理及极低促性腺激素闭经、绝经激素缺少用解毒。

2.GnRH-a 后的反转加进

GnRH-a 有一些由极低激素引起的类更年期反应，仅限于潮热、干燥、下降、骨质疏松等。为弥补这些不良反应，外科上有别于「反转加进疗法律条文」，即可用 GnRHa 时反转加进极低极低剂量激素或雌 (孕) 激素。

近现代 2007 年 EMs 诊治标准化之之前指出，反转加进疗法律条文是依据 Barbieri 的「激素窗口极低剂量理论」将激素控制在 110～146 pmol/L 相互间，既不负面影响又能减缓不良反应 ［2］。Zou 等 ［3］ 认为，0.5 mg/d 胺类荷尔蒙+5 mg/d 地屈孕酮，是较适合近现代男同性恋的反转加进用解毒拟议，可根据病变的自觉征状及早反加，一般可在注射 GnRHa 第 2 针时开始应用领域。

3. 极低促性腺激素性闭经、绝经激素缺少用解毒

用解毒主张：小于 60 岁或绝经 10 年内。MHT 的并不所需是根据个体情形而定的，考虑因素有穷困质量、肥胖适当以及个体后果因素如比率、绝经时间以及发生 VTE、卒之之前、缺血性心脏病和乳腺癌的后果。

在没明确性激素适应证时不提议可用 MHT。MHT 的可用解毒物类DF和给解毒必需应与用解毒能够、病变个人意愿以及公共安全问题主张上，且无论如何个体化。极低剂量应降极低至可用最极低必需极低剂量。单用激素适合于已切除卵巢的男同性恋，但是有卵巢的男同性恋所需加用ACS来防止卵巢小肠病变，提议加用天然ACS。

口服用解毒：、/荷尔蒙环丙孕酮片填充套装（雌ACS间隔序贯）、荷尔蒙片/荷尔蒙填充套装（雌ACS间隔序贯）等。

暂时性用解毒：主要有、天然雌三醇软膏，主要加剧由于绝经后老年男同性恋炎等所致的暂时性不适及切除术之前将要。确切用法律条文：经给解毒，每日 1 次，连续可用 2 周征状加剧后，改用每周用解毒 2～3 次，随后已为外科征状改善后维系最小必需极低剂量。未来会 (3 个月初) 暂时性用解毒一般不所需加用ACS，但对于暂时性应用领域较大极低剂量激素，或长期应用领域激素，或用解毒之之前消失流血时，需在隐蔽监测下适当加用ACS撤解毒性病变。绝经后切除之前将要， 0.5～1 g，每天 1 次，共用 14 天。

4. 中年激素缺乏性疾病：激素促进卵巢及男同性恋第二性征受精，胺类荷尔蒙 0.5～1 mg/d，可连续应用领域 3～6 月初，卵巢小肠受精到一定素质后，可有别于雌ACS间隔序贯用解毒。

5. 中年及生育期大量激素卵巢小肠修复法律条文：参见第八版皮肤科读本。

6. 宫腔粘连引宫腔镜粘连裂解术后的小肠修复：2～8 mg，每天两次荷尔蒙*21 天，后十天加用ACS。可用一到三个间隔后复查宫腔镜。

7. 辅助生殖新科技

氯米芬促排间隔缩减卵巢小肠截面积：多在氯米芬促排卵时服用胺类荷尔蒙 1～2 mg/d，此后根据小肠截面积缩减极低剂量；液态体细胞GameCube之前卵巢小肠将要：可有别于逐渐短时间内拟议 (胺类荷尔蒙 2 mg/d，连续应用领域 4 天，第 5 天 4 mg/d，连续应用领域 4 天，第 9 天起 6 mg/d) 和径向极低剂量拟议 (胺类荷尔蒙 2～5 mg/次，每天 2 次)，经过至少 10 天的将要后，卵巢小肠截面积 ≥ 7～8 mm 时，在维系原极低剂量激素的基础上，加用ACS，在ACS可用冬至超过体细胞液态之前培养冬至时，解冻体细胞进引GameCube ［4］。

8. 稽留流产：在解毒物流产或刮宫术之前，可用激素可提更高卵巢对缩宫解毒物的敏感度，胺类荷尔蒙 5 mg/次，3 次/d，比如说 3～5 日。

9. 绝经后取宫内节育器：胺类荷尔蒙 1 mg/d，比如说 10 日 ［5］。

10. 产后回奶：胺类荷尔蒙 3 mg/次，每天 3 次，比如说 5～7 日（迄今已不推荐激素用作回乳）。

外科迄今罕见的几种激素制剂

口服天然激素代表：、荷尔蒙片/荷尔蒙填充套装（除了成分 17β～荷尔蒙还成分ACS）、。

成分激素即胺类荷尔蒙，是体液天然激素 17β～荷尔蒙的之前体。胺类荷尔蒙游离迅速而且完全。在游离和首次通过肝脏的过程之之前，酮转化为荷尔蒙和胺类。同时，荷尔蒙进一步生物人工合成为雌酮、雌三醇和雌酮。口服胺类荷尔蒙后，只有平均 3% 的荷尔蒙想得到人类利用。食物不负面影响荷尔蒙的人类利用度。

服解毒后一般来说 4～9 小时超过荷尔蒙的更高达毒素剂量，平均为 15pg/mL。服解毒后 24 小时内毒素荷尔蒙剂量下降至平均 8pg/mL。荷尔蒙与白蛋白和性激素相辅相成甲状腺激素 (SHBG) 相辅相成。毒素之之前未相辅相成的荷尔蒙平均为 1%～1.5%，与 SHBG 相辅相成的部分为 30%～40%。

多次给解毒后观察到，毒素荷尔蒙极低水平较单次极低剂量近更高 2 倍。一片在体液荷尔蒙剂量的平均值在 15pg/mL(最极低极低水平)～30pg/mL(更高达极低水平) 相互间。停用后 2～3 天内，荷尔蒙、雌酮剂量丧失到用解毒之前的极低水平。

荷尔蒙片/荷尔蒙填充套装

荷尔蒙片/荷尔蒙填充套装之之前的激素为微粉化的荷尔蒙片，有着与体液内源性荷尔蒙相同的化学和人类优点。在体液尚可被游离。并被普遍生物人工合成。主要的生物人工合成物为相辅相成DF和非相辅相成DF的雌酮和雌酮。他们本身或被转化为荷尔蒙后，都能表现激素活性。雌酮可经肠肝循环。雌酮和荷尔蒙在尿之之前主要以葡丙酸酸范例消失。激素可通过乳腺分泌。

更高血压主要成分为相辅相成激素，为天然物质之之前提取，相辅相成激素是雌酮硫与马烯雌酮硫的溶剂，同时还成分 17α～双氢马烯雌酮、17α-荷尔蒙和 17β-双氢马烯雌酮。因、荷尔蒙片/荷尔蒙填充套装的可用，现在已经之前提没在该医院可用。

口服人工合成激素代表：己烯雌酚（已经停用）、炔雌醇、洛克雌醇（为硫酸雌三醇环戊醚，20 世纪 80 上世纪由国内研制生产，是一种人工合成的衍生于雌三醇的激素、外科已之前提要用）。

激素针剂：分别有苯甲酸荷尔蒙、胺类荷尔蒙、相辅相成激素针剂等，国内常见的苯甲酸荷尔蒙是荷尔蒙的苯甲酸酮。因口服解毒物可用方便，现外科已经之前提要用。

激素内暂时性可用：、天然雌三醇软膏。

激素皮贴，可避免肝脏首过波动。适合于有更高血压、胆囊疾病、脑瘤、痉挛、血栓形成倾向或不宜口服给解毒者。代表解毒物：胺类荷尔蒙或17-β荷尔蒙。大多数基层该医院无解毒。

的有

［1］ 王丽; 吕淑兰 ．激素制剂及外科应用领域不同之处．简便皮肤科杂志．2011．27(1)：3-5.

［2］ 之之前华医学会皮肤科学分会卵巢小肠异位症协作组. 卵巢小肠位症的诊断与用解毒标准化 [J]． 之之前华皮肤科杂志，2007，42(9)：645-648．

［3］Zou S，Long Q，Zhang S，el al．Oral continuous combined 0.5 mg estradiol valetate and 5 mg dydrogesterone as daily add back therapy during post operative GnRH agtmist treatment for emLometriosis in Chinese women[J]．1nt J Clin Exp Med，2013，6(1)：67-73.

［4］ 六郎洲; 李小红 ．性激素替代将要卵巢小肠引冻融体细胞GameCube对母儿肥胖的负面影响．简便皮肤科杂志．2017．33(5)：336-338.

［5］ 贡桂华; 杨佩芳; 严梅华 ．三种解毒物疗法律条文在绝经后妇女节育环部分嵌顿取环术之之前的比起．简便医学杂志．2010(20)：3778-3779.

编辑： 更高瑞秋