Eur Radiol：MR纹理分析识别胰腺静脉内状黏液性的恶性可能!

随着腹部外科技术的应用和改进，包括支架内状绒毛结节(IPMNs)在内的胰腺苞病态病变的偶然发现也越来越多。由于膀胱癌苞病态病变有一小部分会发展为侵袭病态，因此在外科位绘出上精确假设膀胱癌苞病态病变的恶病态可能至关关键。

近年来，图形归纳作为一种定量分析显微的生物圣万在显微里受到了较广关注，由于其可以量化的组织异质病态，因此为的表征和预后发放关键资讯。近来，发表在European Radiology时代周刊的一项研究工作探讨了MR观感和图形归纳在假设胰腺内状绒毛病态（IPMN）恶病态创造力方面的应用价参数，为药理学发放了一个无创评估IPMN恶病态可能的外科手段。

本研究工作共纳入248唯经手术属实的IPMNs病变(恶病态[浸润病态癌症/这两项异常增生]106唯，良病态[极低/里度异常增生]142唯)，每位病变均给与磁共振胰胆管成像(MRCP)健康检查。根据2017年国际共识指南的建议，两名审阅者对MR观感进行唯了实质上归纳。同时进行了MRCP的图形归纳。多变数逻辑重返归纳被用来考虑到恶病态IPMNs的假设生物体。采用受试者工作切线归纳诊断病态能。

MR观感里，增强的内层腹腔≥5 mm、；大胰管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD性状是恶病态IPMNs的引人注意假设生物体(p < 0.05)。在图形变数里，有效直径、表面积、球度、紧密度、不确定性和灰度共生矩阵不确定性是引人注意的假设生物体(p < 0.05)。在多变数归纳,增强的内层腹腔≥5毫米(优势比(ORs), 审阅者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的不确定性(ORs,1.485和1.515)和较小的紧密度(ORs口,0.981和0.977)是恶病态IPMNs关键假设生物体(p < 0.05)。在MR观感里重新加入图形变数时，两位审阅者对恶病态IPMNs的诊断效能分别从0.80和0.78减低到0.85和0.85 (p < 0.05)。

表1 良病态和恶病态IPMN的MR外科观感来得。

表2 良病态和恶病态IPMN的图形变数来得。

绘出 64岁男病态，支架内状绒毛病态(IPMN)伴浸润病态癌症。MRCP的MIP重建位绘出看出胰头部一个直径约3cm的多形病态苞肿(圆圈)，没有引人注意的胰管扩展到(小于5mm)。门脉期T1加权MRI看出苞肿内未见明确加速的内层腹腔或较宽增厚(圆圈)。MR图形归纳看出不确定性参数较高，致密度较极低(圆圈)。

基于MRCP的图形构造可用于假设恶病态IPMNs，在MR构造里重新加入图形归纳可减低假设恶病态IPMNs的诊断病态能。

完整典故：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture ysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0