TCT 和 HPV 采样时各刷几圈？采样技巧？采样时机？看这篇就够了

侄殿肩生物力学核查一直是侄殿肩癌乙型肝炎的得力助手，是所指从腹腔部自取先加生产量细胞不会；也品，经过西北侧理后摆在光学仪器下辨别腹腔细胞不会或多或少的早期变化。这项技术的提出，可以在癌症都已时有发生之以前被狙击，从而大大降低了侄殿肩癌死亡率。虽然那时候有些国家提出将 HPV 作为侄殿肩癌的初筛暴力手段，但侄殿肩生物力学核查几乎不必自取代。

1 侄殿肩刮片和侄殿肩尿液基生物力学要分清

现今侄殿肩生物力学核查有两种暴力手段：侄殿肩刮片和侄殿肩尿液基生物力学，原理大同小异，都是DFT后在光学仪器下辨别侄殿肩生物力学的变化。侄殿肩刮片：是采用木制刮片在腹腔外头西北侧回转一周或数周，刮自取该西北侧的头腔及唾尿液。然后将自取下的唾尿液均匀地涂在有编号的玻片上，立即比较简单于 95% 的乙醇内 15 分钟，锁住后用布氏分型上色。从DFT的过程来看，侄殿肩刮片里两方采用的中空刮板只能自取到腹腔助于的褶-四角交接部的化石，而且有研究工作挖掘出多达 80% 的细胞不会检验不会受到破坏在刮片上被丢弃。尿液基生物力学核查（TCT）：是转用尿液基薄层细胞不会探测管理系统探测侄殿肩细胞不会并开展生物力学归入诊断，它是现今国际上较精良的一种侄殿肩生物力学核查技术。采用一个特制小滚侄（里两方间滚毛少时后侧滚毛）开展DFT。所示源：本站酷海洛 滚毛过长的部分扶进腹腔助于，较窄的横向滚自取腹腔外头的后侧，先次将滚头在装配细胞不会比较简单尿液的小瓶从以前开展漂洗或直接将滚头多半小瓶里两方。不管是侄殿肩刮片还是 TCT，都是手工DFT，不必能避免的不会在DFT时出现各种问题，导致生物力学满意率下降，影响诊断率。因此，学不会如何进一步提高腹腔生物力学的DFT对于牙医医生来说最主要。

2 去找对DFT指甲有哪些技巧？

进一步提高细胞不会采；也精确度的根本原因提供更多生产量的细胞不会。概要章文华老师《如何进一步提高腹腔生物力学DFT的精确度》的文章，很有仿效关键作用，我们一起来研习一下：产物第一区是腹腔结缔组织的甘露第一地区，是腹腔结缔组织内瘤变和癌时有发生的指甲，也称为褶四角北端。产物第一区是生物力学DFT的内源性，比较好在相似新褶四角北端DFT，兼顾腹腔部，腹腔管和嫌犯指甲。育龄期妇女的许多现代或乃是的褶四角北端日益向外快速移动，盘状结缔组织曝露于，随着在此之后被褶状结缔组织所自取代，归因于了一个可以移回腹腔管的原先褶四角北端。许多现代的褶四角北端和原先褶四角北端两者之间的整个第一地区称为产物第一区，如下所示：

所示 1 绝经后妇女的产物第一区退回至侄殿肩助于 绝经后基本上妇女的褶四角北端不会退回至腹腔助于，太阳光只能直接认出，如所示 2 右所示，所以绝经后妇女在DFT时要特别注意自取到侄殿肩管的第一地区。所示 2 育龄期妇女产物第一区，所示里两方锥形箭头右所示，绿域为DFT第一区 外科上，当遭遇腹腔头小、腹腔移位（尤其是身为妇女剖殿产术后）、绝经后腹腔萎缩或病患后腹腔变形，只能看见产物第一区时，一般来说腹腔绞绞夹腹腔或在三合诊所指引下去找寻腹腔位置，用探针或细棉棒探查腹腔头，先用肩管滚DFT，也一般来说 HPV DFT器透彻腹腔头DFT。

3 DFT有什么清淡？

❶ 腹腔滚是最清淡采用技巧的。首先要将棉签把散布在腹腔外头的粘尿液拭去，如遇排卵期里两方期，腹腔头黏尿液拧难以去除时，一般来说卵圆绞绞去，务必手掌涂，以免损坏结缔组织致出血。把腹腔滚里两方间过长的滚毛扶到腹腔管从以前顺时针回转 5 圈，然后将腹腔滚在存留尿液里两方涮洗将近 10s，拉到瓶底，手掌按压，然后先涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或腹腔肥大、外翻、重度「糜烂」；也改变时，除了滚自取里两方心第一地区的检验外，还要滚自取外翻的底部部，即代表褶四角交界部的从红色到粉色的过渡第一区。用DFT滚在裂伤的底部或「糜烂」两方邻近的产物第一区DFT，轻轻扫过先自取贴近腹腔管头或「糜烂」两方的细胞不会。❷ 当采用细胞不会滚或 HPV DFT滚时，为了缩减出血，只回转细胞不会滚或DFT滚 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）来得合适。为了尽可能多通过观察化石，可以与刮板联合行动采用。所示源：本站酷海洛 把刮板直接摆在腹腔上回转将近 1 周，在存留尿液从以前快速涮动将近 10s，然后先采用细胞不会滚或 HPV DFT滚通过观察腹腔助于的细胞不会。那时候有一种采；也仪器 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞不会滚的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的采；也效用开展了来得，结果发表于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们挖掘出 Cytobrush + Ayres 这种细胞不会滚+刮板的组合暴力手段可以合理通过观察侄殿肩助于的细胞不会检验。

❸ 外科上遭遇排尿液多、腹腔管粗大、嫌犯脑瘤时，可不注重腹腔管DFT，将细胞不会滚扶入腹腔助于采；也。对于进一步提高侄殿肩管细胞不会检验生产量还有个多样的小技巧：将 HPV 采；也滚头透彻侄殿肩管，回转 1 圈，然后将滚头锁住，在有存留尿液的小瓶侄从以前涮洗。滚头顶仍有唾尿液时，自取一张擦手纸（不能是擦手纸，其他任何一种都不行），对滚头开展涂直到将所有的唾尿液擦净，先次将洒有唾尿液的纸张撕下，一起放入小瓶里两方检验。

4 DFT及早？

① 排卵期脏 3～4 天地区内，最佳时间为排卵期后半周期，因为此时侄② 殿内膜细胞不会断裂先加，对腹腔生物力学核查的分心先加。③ 严重腹腔坏死时，不可DFT，需抗炎病患。④ 排卵期期不可DFT，妊娠期DFT需谨慎。⑤ 短时间不可段落DFT，将近 2 个月后先次DFT。

5 DFT的概要？

① DFT以前 24 h 内禁止，将近 48 h 内不可浸泡、服用；② 窥阴器多半时不一般来说；③ DFT时手掌适里两方，亦须能避免出血，如出血较多可不停止，一般来说干棉球（或棉棒）屈从活血后先自取；④ 围绝经期和绝经后青年人，注重腹腔管DFT。最终的DFT不仅可以合理的乙型肝炎侄殿肩疾病，还可以缩减患者的段落核查率。研习如何规范DFT是进一步提高乙型肝炎效用的关键环节。概要文献

章文华. 如何进一步提高腹腔生物力学DFT的精确度——生物力学DFT的要点和借助于. 里两方华牙医杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北大医学出版社.

主编： 黄建琴