阴道炎是什么
2017-07-10 11:28 来源:广元妇科医院
昨天和朋友们1起出去顽耍,突然发现有些人在讨论关于阴道炎的问题,我觉得该病已深深影响到周围人群,而且病发率也大有上升趋势。所以我们有必要多了解这方面的知识,因而我在网上找了该病的相干资料,希望对你们有帮助。终究能够人人都健康生活。
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,致使阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺少,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道ph高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。中医论证,长时间用药用玫瑰泡水喝可减缓医治阴道炎。
1临床表现
阴道炎临床上以白带的性状产生改变和外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。garder等曾对1181例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性阴道炎产生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射医治后,其病发率据报导高达98.5%。
2分类
阴道炎的分类:外阴炎、幼儿性阴道炎,老年性阴道炎,萎缩性阴道炎,加特纳菌性阴道炎,月经性阴道炎,蜜月性阴道炎,化脓性阴道炎,单纯性阴道炎,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,软下疳性阴道炎。阴道炎是最多见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可以罹患。主要属于中医的“带下”、“阴痒”的范畴。
1.妇科炎症细菌性阴道炎
(1)症状此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道炽热感、瘙痒。
(2)体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道黏膜可无充血、无红肿。
(3)常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时产生,也常与滴虫性阴道炎同时产生,有报导滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。另外在妊娠期细菌性阴道病常可引发不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
2.滴虫性阴道炎
(1)症状白带增多,可为淡薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、炽热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,乃至血尿。阴道炎
(2)体征本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草苺状崛起,后穹隆有多量的白带。
(3)常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原,改变阴道内的ph值,妨碍乳酸杆菌生长,故易引发继发性细菌感染,此时白带呈草绿色,有臭气。
3.念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染而至。正常阴道内即有此菌寄生,当局部环境条件改变时就易病发,引发炎症。常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素医治者。
(1)症状 最多见的症状是白带多,外阴及阴道炽热瘙痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。
(2)体征 典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭黏膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状散布,易剥离,其下为受损潮红基底,或构成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带其实不都具有上述典型特点,从水样直至凝乳样白带都可出现,如有的完全是1些淡薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。
4.老年性阴道炎
(1)症状 主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,乃至产生少许阴道流血。常伴随下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。
(2)体征 可见阴道呈老年性改变,皱壁消失,上皮菲薄,黏膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱构成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈,黏膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。
5.幼儿性阴道炎
阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,经常使用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口,只在其上、下方留有1小孔,尿自小孔排出。
6.孕期阴道炎
孕期机体抵抗力降落,阴道糖分升高,容易产生阴道炎,特别是霉菌性阴道炎多见,再加不敢用药,就会使炎症很快加重,有可能对腹中的胎儿或是分娩时的新生儿产生危害,1定要积极医治孕期阴道炎。
7.加特纳菌性阴道炎
又名嗜血杆菌性阴道炎,之前曾归于棒杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌引发的1种阴道黏膜炎症,可通过性交沾染。故列为性传播疾病。
加特纳杆菌引发的感染多数较轻,多见于性活跃妇女。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴湿润不适,常伴随阴道炽热感、性交痛及外阴瘙痒。主要症状表现为外阴红肿,阴道黏膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,淡薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。阴道ph常为5~5.5。有时白带量少,唯一薄薄1层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点,孕妇患者可引发流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可致使败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等
8.月经性阴道炎
多由月经期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月经用品导致外阴受不洁之物污染引发。表现为会阴部有下坠和炽热感,阴道分泌物增多。
9.蜜月性阴道炎
多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引发。表现为白带增多,阴道内外痒痛,黏膜红肿。
10.化脓性阴道炎
多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多,呈黄脓样,带有腥味,阴道有炽热和痛感,黏膜红肿。
11.单纯性阴道炎
最容易致使单纯性阴道炎的缘由是产后、流产后损伤,长时间使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。另外,子宫或子宫颈的感染性分泌物常常刺激阴道黏膜也可引发单纯性阴道炎。
12.软下疳性阴道炎
是由软下疳链球菌感染引发的1种性病,通过不洁性交而感染。经过潜伏期约1⑸天后,大小阴唇产生1个或数个小红丘疹,很快破溃,扩大成黄豆大或更大的溃疡,基底较软,污秽、脓液多,有明显疼痛,逐步扩大。
13.“初潮”期阴道炎
青春期女子首次来月经时,出于少女的羞涩和对月经的朦胧认识,常常不晓得或不注意经期卫生,忙乱中滥用了不洁净的卫生用品纸,导致会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染,病菌伺机繁殖和进犯,引发阴道炎。这类“初潮”期阴道炎的主要症状表现是,会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,乃至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激了尿道口,可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前,洗净会阴和阴道口,拭干,用洁净的手指轻轻将磺胺坐药,推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。
14.过敏性阴道炎
有些女青年寻求新潮时兴,常常艳抹浓妆,洗浴后也常在外阴部扑些香粉,洒点香水,特别是夏天更喜欢这样做。须知,香粉、香水所含的化学成份对外阴和阴道黏膜刺激性很大,更容易引发过敏反应而产生阴道炎、外阴炎。临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物资也容易引发过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒,阴道和外阴黏膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此,患者要把自己的隐痛照实向医生陈说,医生则可通过脱敏实验做出正确诊断而不致误诊。医治过敏性阴道炎,医生常给予抗组胺药物口服,并指点阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
3检查
1.妇科检查
阴道炎症状通过常规妇科检查,初步挑选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。
2.阴道分泌物检查
检查ph值、检查阴道清洁度,是不是有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
3.阴道分泌物培养
检查是由哪一种病原菌感染,为医生提供准确的诊断根据。
4.药物敏感实验
检测病原菌对哪一种药物敏感,可以针对性用药,提高医治效果。
4诊断
1.阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,乃至像面糊状,均匀1致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2.分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后常常因增进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3.阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0⑸.5,而正常人为3.7⑷.5。
4.阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。上述4项标准中,具有3项以上者便可确诊,有强调第4项为必须诊断标准。
5鉴别诊断
1.滴虫性阴道炎
也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫便可确诊。
2.真菌性阴道炎
真菌而至的阴道炎以白色念珠菌引发者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区分,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,ph值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样胞子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。
6医治
1.1般医治
积极医治可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适合的ph值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7⑷.5,因此用ph4弱酸配方的女性护理液除合适平常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
3.药物疗法
(1)滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应当内外兼治。
(2)霉菌性阴道炎医治霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置娇妍凝胶消毒剂于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏阴祛霉散,纯中药制剂,用药时先将药散倒入木盆中,然后倒入适当沸水,趁热熏蒸,使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗逐日早晚各1次。
(3)非特异性阴道炎首选药物为甲硝唑口服,逐日2次,共7日。也可局部用药,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素,逐日2次口服,连服7日;或娇妍凝胶消毒剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。
(4)老年性阴道炎医治老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或ph4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道,逐日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素医治。己烯雌酚,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程。
总而言之,经过以上关于该病的资料浏览,相信你对该病1定有相当程度的了解啦!所以我们需要做的其实不是如何去医治该病,而是应当更好地去预防该病的产生及发展,只有做到这样,疾病才能离我们更远,终究到达人人享有健康的目的。
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