怎么看乳腺超声调查报告中的BI-RADS

这是高达医晓护的第1717书评

许多老友在体检和就医当中，牙医时会提议做内膜激光检查和，激光简报论点当中常再次出现BI-RADS标准。有些患者看了时会紧张，标准是高点好，还是高位好，想到牙医解释吧，牙医病房又很呆，只是真的是好的还是再加的，究竟原因是什么就讲不清楚了。

原来BI-RADS是BreastImagingReportingandDataSystem的英文缩写，当外文意思是内膜相片简报和数据系统，BI-RADS是由宾夕法尼亚州国家癌肿研究所、宾夕法尼亚州疾病依靠防范当中心、宾夕法尼亚州食品药品管理局、宾夕法尼亚州医学时会、宾夕法尼亚州妇产科精神科学时会和宾夕法尼亚州药理学家学时会、宾夕法尼亚州放射学时会不懈努力制定的内膜激光标准新标准，这一新标准的建立使描述内膜鳞状的特征性术语和评价鳞状恶性程度的简报术语略显新标准化规范化，降低了解读内膜具体方法简报当中再次出现新标准差和随机性，尤其对内膜癌结案诊断更为重要。

BI-RADS分别为0～6级，是目前内膜激光诊断少见应用的标准评价标。边境真的清楚、结构上真的规则、水声是否均匀、是否有软骨，纵横比等是评分就是指标。

0级：意思是激光检查和不能全面评价发炎，无需要有利于开展其它具体方法检查和诊断。例如：有溢液、不对称增厚、肌肤及偏离等妇产科展现，妇产科紧贴肿块，激光检查和有疑似征象或没有特征的疾病。

1级：就是指激光检查和未见异常偏离，有把握辨别为正常，提议每年随诊。

2级：良性展现，原则上可以排除恶性，提议根据年龄及妇产科展现半年随诊

3级：可能良性征象恶性脆弱较小，提议短期（3~6个月末）随访。

4级：疑似恶性，无需药理学检查和，有一定的恶性危害性。4级又分别为4A、4B、4C三个亚型。

4A级：属低度疑似恶性，组织学简报结果一般为非恶性，包含纤维腺瘤，在良性组织学或细胞学检查和后为良性无需要开展六个月末或常规随访。

4B级：当中度可能恶性的发炎。无需要静脉注射或切除组织学。

4C级：恶性可能较大，肿块边境不清的、螺旋状或新再次出现的簇状大小不一多形性软骨。这级鳞状很不合理是恶性。

5级：总体可能恶性，恶性可能性大于95%，应慎重考虑静脉注射组织学或手术切除。

6级：已组织学证实为恶性但还未开展用药的患者开展具体方法检查和的评价。

明白了标准的含义，患者自己就能拿着简报给自己制定方案吗？确实不能，我们要通过专科牙医的综合分析，合理制定尽早。有些患者时会遇到这样的可能，就是在这家公立医院打了3级，换了家公立医院就高达到4级，感觉心里没底，毕竟BI-RADS评分除了与规范有关，还与设备先进性和牙医的经验相关联，所以提议患者选择合适的公立医院和牙医开展检查和，也可以多看几个公立医院，或者请资深的激光科研究者做检查和，时会给予更加正确地的结果，这样的可能不多见，定期结案或合理的时候开展静脉注射组织学是“王道”，毕竟组织学检查和才是疾病诊断的金新标准。

作者：上海市第十人民公立医院普妇产科

钱明平副主任精神科