AJNR：未破裂动脉瘤血管内化疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

防治性抗病毒粒细胞口服防治血栓肺炎被广泛用以功能障碍败血症血管内用药的症状，特别是采用支架辅助技术的症状。苯日本杯布朗（P2Y12激酶二磷酸细胞因子减缓剂）是一种最常用以的防治血栓重大事件可能性的抗病毒粒细胞口服。然而，该口服对不同症状的差异很大，近30%的症状存在苯日本杯布朗抵御病毒。鉴于苯日本杯布朗抵御病毒者的高于缺血重大事件可能性，有人提出了可以换掉用其他类型的抗病毒粒细胞口服。普拉布朗是一种新型抗病毒粒细胞口服，广泛用以心血管性疾病的用药。和苯日本杯布朗一样，普拉布朗也是通过减缓 P2Y12激酶二磷酸细胞因子展现抗病毒粒细胞功用。不过，与苯日本杯布朗不同，普拉布朗为一步激活，是一种愈来愈加有效的粒细胞减缓剂，抵御病毒赴援愈来愈高于。在肾衰竭性疾病中，人们用以普拉布朗的反观，其有效性和安全性也需要全面探讨。2019年4年底来自法国的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 归纳结果，用意在于来得普拉布朗和苯日本杯布朗在肾衰竭应用领域的功用。该 meta 归纳共纳入了7项关于没撕裂败血症介入手术的研究，其中普拉布朗分组682个没撕裂败血症，苯日本杯布朗分组672个没撕裂败血症。与标准剂生产量苯日本杯布朗（负荷生产量/持续生产量：300 mg/75 mg）相比，对乙酰氨基酚普拉布朗（负荷生产量/持续生产量：20 mg/5 mg）显着减缓肺炎几赴援（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，苯日本杯布朗分组缺血肺炎发生赴援引人注意高于于普拉布朗（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。高于负荷生产量和高于负荷生产量普拉布朗分别与0.6%和9.3% 的围手术期出血赴援有关（P = 0.001），高于持续剂生产量和高于持续剂生产量普拉布朗分别与0%和0.9%的迟发性出血重大事件有关（P = 0.001）。最终笔记显然与苯日本杯布朗相比，手术前得到对乙酰氨基酚普拉布朗与有效减缓缺血重大事件具体，出血肺炎是可以接受的。值得注意说是：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.